西京医院实施猪猴间肝移植手术获新突破

作者:风中的自由
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发布时间:2013-06-07 09:23:04
来源:新华北网

 人民网西安6月6日电 (记者 姜峰)截至6日14时,第四军医大学西京医院肝胆胰脾外科施行的转基因猪-藏酋猴异种异位脾窝辅助性肝部分移植实验手术,已创下转基因猪异种肝移植实验动物术后存活10天的最新医学记录,一举打破此种高难度移植手术动物术后存活9天的世界纪录,在解决大器官移植中器官来源短缺问题、服务肝移植病人方面取得了新的突破。

  据西京医院肝胆胰脾外科主任窦科峰教授介绍,异种肝脏移植一直是当前国内外器官移植的研究热点与难点之一,由于手术技术的复杂和术后围术期管理的困难,全世界目前此种手术实验动物最长的存活时间记录仅为9天。

  5月7日,西京医院肝胆胰脾外科与麻醉科等十二个科室联袂,已成功完成亚洲首例转基因猪-藏酋猴异种异位脾窝辅助性肝部分移植术。5月28日,窦科峰带领他的团队,在认真总结第一例手术经验的基础上,针对异种移植术后的超急性免疫排斥、急性免疫排斥、凝血功能紊乱和感染等技术难题,开展了第二例实验研究,探索有效的免疫诱导和免疫抑制治疗方法,并创新性应用中草药丹参灌注供肝、调节凝血系统功能,使受体猴和移植肝脏存活时间超过10天,打破了目前的世界纪录。

  据介绍,5月28日实验的受体和供体,为藏酋猴和转基因小型猪,分别由四川省医学科学院实验动物研究所和中国农业科学院北京畜牧研究所提供,这些实验动物均为我国自主研发培育,具有完全自主知识产权。此次手术采用的方式,是切除受体猴的脾脏,将供体猪的部分肝脏放在猴的脾窝部位,行异种异位脾窝辅助性部分肝移植。术中,当开放移植肝脏血流2分钟后,就观察到移植肝的胆管内有金黄色胆汁流出。至手术结束时,移植肝脏质地柔软,色泽鲜红,灌注良好;术中B超显示各血管吻合口无狭窄和血栓形成,移植肝血流充足,血流动力学稳定。受体猴于术后3小时拔除气管插管,恢复自主呼吸,生命体征平稳。胆道引流管内有金黄色透明胆汁持续流出,肝功等生理、生化指标逐渐恢复至正常生理范围,凝血系统功能和血小板数量保持稳定,未出现凝血系统功能紊乱等病理改变。同时,在受体猴的血液中,检测到猪源白蛋白和血小板活化因子存在,证明植入的猪肝发挥了正常生理代谢功能,与猴子的自身肝脏“相互支持,和谐共存”。

  此次实验手术的成功,标志着我国在转基因猪-非人灵长类动物的异种肝脏移植研究领域,取得了具突破意义的大器官移植新经验。这一达到国际领先水平的实验手术,使异种器官移植走向临床应用,迈出了极为重要的一步,有望为广大患者带来福音。

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